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调解协议书简介
年月日,甲方派遣×××(系班组员工)到××××××××××××工地工作时不慎受伤,经医院治疗,现已康复出院。甲方已垫付医药费和其他费用共计元。现经双方平等友好协商,就乙方受伤赔偿事宜达成如下协议:
一、乙方与xxxxx有限公司的劳动关系于年月日解除。
二、劳作联系免除后,甲方付出乙方(包含但不限于)一次性工伤医疗补助金、一次性伤残工作补助金、一次性伤残补助金、罢工留薪待遇、日子护理费、膳食补助费、医疗费(含后续医治、恢复医治、二次手术费等)、意外损伤补偿、未结薪酬、经济补偿金等各项费用合计人民币元。
调解协议书格式要求
第一,首部。首部应当依次写明制作调解书的人民法院名称,案件编号,当事人、第三人以及诉讼代理人的基本情况,案由。
第二,正文。调解书的正文应当写明诉讼请求、案件事实和调解结果。这部分内容是调解书的核心部分,不能简略或疏漏,应当具体、明确而有重点地写在调解书里,避免当事人履行调解书时因有异议而发生新的纠纷。
第三,尾部。调解书最后由审判员、书记员署名,加盖人民法院印章,并写明调解书的制作时间。同时,调解书的尾部要写明"本调解书与发生法律效力的判决书具有同等效力"。
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